製定“提升醫保經辦服務能力三年行動計劃”。2月28日,適時推進新一輪醫療服務價格調整,堅決守好群眾“看病錢”“救命錢”。引導定點醫療機構加強醫保管理部門建設和人員配備,優化居保籌資結構。健全醫保基金使用跨部門綜合監管機製和長三角異地聯合監管機製。 六是改善群眾醫保經辦服務體驗。開展本市長護險製度試點的全麵評估,研究建立家庭醫生簽約服務費標準調整機製 ,做好製度優化,對醫保目錄新增談判藥品實行前三年單列預算。適度擴大醫療服務項目及醫用耗材醫保支付範圍。探索與支付掛鉤 。2024年,做好試行期新項目管理工作。做好失業人員生育保險 、局長夏科家介紹,推進掛網藥品價格專項治理,持續完善基本醫保政策,堅定不移全麵從嚴治黨。繼續做好國家藥品聯采辦日常工作,移動支付等便捷就醫服務,提高生育醫療費用補貼等優化政策落地。推進異地購藥直接結算。加強法治宣傳,持續推進因病致貧預警機製建設。完善新項目申報流程 ,做好事中事後監測監管。按病種分值付費等多元複合支付改革銜接融合。持續鞏固拓展主題教育成果。上海醫保將重點推進以下十項工作: 一是加強多層次醫療保障銜接。做好集采中選結果落地執行 。穩步推進職工 市醫保局黨組書記、推進醫療保障立法,完善函詢、進一步規範行政執法 。完善綜合評價指標體係。加強簽約服務質量管理。有序推進互聯網購藥醫保支付 ,促進醫聯體內部資源整合協同。 九是提升醫保服務管理能力。醫療救助等多層次保障有序銜接。組織開展《上海市醫療保障條例》的製定工作。推進醫保反欺詐大數據應用監管試點。2024年上海市醫療保障工作會議召開 。鼓勵公立醫療機構開展藥品集中議價采購。完善評價指標體係, 四是常態化推進藥品耗材集中帶量采購。 三是深化醫保支付方式改革。 五是深化醫療服務價格改革和治理。落實本市完善多元支付機製支持創新藥械發展的若幹措施 ,持續優化異地門診和住院費用直接結算流程,推進本市藥品和高值醫用耗材集采提速擴麵。推進醫保數據共享和應用。試點開展醫保結算“一碼付”。充分利用大數據賦能,會議指出,深化改革試點 。推動基本醫保、推動醫藥價格和招采信用評價製度建設,探索互聯網醫院和互聯網購藥的銜接。助力上海生物醫藥產業高質量發展;完善機製, 二是支持醫藥產業創新發展。優化國家醫保信息平台建設,強化總額預算管理引導約束作用光算谷歌seo。光算谷歌seo公司有序推進集采協議期滿後接續工作。 七是鞏固強化基金監管高壓態勢。完善醫保總額預算複合管理模式,開展醫保醫藥服務評價,啟動“十五五”醫療保障規劃前期研究。深化“醫保大數據創新實驗室”應用,全流程應用。深化政策預研儲備, 八是加強醫保法治化建設和基金精細化管理。約談工作機製和流程 。推動商保產品實現“快賠”“直賠”“主動賠”。賦能商保產品開發,創新手段,推進全業務、加大醫保個人賬戶專屬商保產品開發和供給 。積極推動按病組、兜住兜準兜牢民生底線;加強部門聯動,健全醫保基金監管綜合評價機製,適時開展新批次全國藥品集采 。補充醫保、全麵落實新版醫保經辦政務服務事項清單,加強長三角醫保區域協同,要完善多層次醫療保障體係,促進“三醫”協同發展和治理;優化完善創新藥械多元支付機製,優化完善醫保碼、組織修訂醫保政策和辦事指南。深入推進打擊欺詐騙保等專項整治活動。做好項目價格調整儲備。完善適合緊密型醫聯體特點的醫保支付機製,做好評估和政策優化。 十是全麵強化黨建引領。(文章來源:上觀新聞) |
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